先說結論
憂鬱症個案接受急性經顱磁刺激治療後，情緒可以穩定多久呢？如果做維持性經顱磁刺激(maintenance rTMS)是否比較好？要做維持性經顱磁刺激該怎麼做比較適合呢？
我們團隊2023年7月在亞洲精神醫學期刊《Asian Journal of Psychiatry》刊登一篇論文(1)指出：維持性經顱磁刺激有機會使個案在急性治療後的情緒，持續保持相對穩定至少5個月；更久的時間因為目前可用的研究較少，仍無法給出明確的答案。若要讓維持性刺激提供個案更持久的治療效果，治療頻率至少需要每兩周1次或每月5次。
前言
過去有一篇經典文章(2)，講藥物反應不佳的憂鬱症個案在急性經顱磁刺激治療後，療效(responder rate)在三個月有7成、六個月有5成、一年有5成。但若有做維持性經顱磁刺激，是否療效比較能維持住？還有怎麼維持比較好？這些問題仍沒有很確定的答案。
我們團隊在亞洲精神醫學期刊《Asian
Journal of Psychiatry》2023年7月刊登的論文(1)，收錄約1000人在急性期治療後續一年的憂鬱症狀變化，並以做不做維持性刺激、與用什麼頻率去做刺激，來回答這個問題。
有做維持性刺激vs不做維持性刺激
(1) 做維持刺激的組別，情緒症狀比較穩定(圈圈比較集中，多在Y軸為零的水平虛線上)：看起來可保持情緒穩定至少5個月。
註：但更久的時間因為目前可用的研究較少，仍無法給出明確的答案。
(2) 不做維持刺激的組別，個體差異性較大(圈圈比較分散，有不少群人錯落在Y軸為零的水平虛線的上下)：表示有人容易復發、有人可以完全沒事。
(3) 雖然兩組的憂鬱症狀平均變化都不大。
怎麼做維持性刺激
(1) 頻率至少兩周1次、或一個月5次比較好。
註：一個月5次(群集式/clustered)的刺激比較特別，該論文是一個月中選三天內執行5次刺激。
(2) 如果超過一個月才做1次，可以說完全沒維持的效果。
個人心得
若你經過rTMS約20－30次治療且改善憂鬱症狀後
(1) 如果經濟條件許可，可考慮每兩周1次(或一個月5次)的維持性rTMS，治療時間約3-6個月。
(2) 如果沒有接受維持性rTMS，又很快(3-6個月)就復發憂鬱症狀，建議考慮下次做rTMS治療後，接受維持性rTMS，頻率為每兩周1次(或一個月5次)。
