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2023年4月24日 星期一

史丹佛加速智能神經調節療法(案例分享)

背景

(下面資料,經個案同意及保護其隱私的狀況下,根據事實作適度修改)

21歲的小禎,曾經是位充滿活力的年輕女性,卻在過去四年與憂鬱症苦苦掙扎。這三個月來,她的病情急劇惡化,心情經常無故低落,對自己缺乏信心,持續否定自己。失眠和胃口不振困擾著她,甚至連上學讀書的動力都失去了。

儘管小禎嘗試過多種抗憂鬱藥物,甚至連最近使用了速悅,但效果仍然不如預期,無法擺脫憂鬱症的困擾。這使她與學校及朋友之間的距離越來越遠,逐漸變得孤立無助。在這樣的情況下,小禎的家人也感到很無奈,他們希望能夠找到合適的方法幫助她走出陰霾,重拾生活的熱情,讓她重新與世界連接,再次勇敢地面對未來。

小禎由網路上得知經顱磁刺激術有機會改善憂鬱症,於是來診詢問該治療,並嘗試了史丹佛神經調節療法的特殊經顱磁刺激術模式。


治療過程與結果
史丹佛神經調節療法的三大特色為(1):fMRI做個人化刺激定位,(2):間斷高脈衝式經顱磁刺激(iTBS 1800),(3):間隔50分鐘執行每日10次|一周50次刺激。

治療前的定位。
由圖中個案的定位帽可知,用fMRI的個人化定位跟傳統定位,可能有距離差距。

接著一天施打10個循環(間斷高脈衝式經顱磁刺激[iTBS 1800]10分鐘、休息50分鐘),連續5天的治療。
由圖示中個案的每日自評量表可知有明顯的改善。
憂鬱分數(BDI):由57分(重度憂鬱)降到15分(輕度憂鬱)
焦慮分數(BAI):由44分(重度焦慮)降到10分(輕度焦慮)
註:BDI重度憂鬱在29-63分,輕度憂鬱在14-19分,正常範圍在0-13分。
註:BAI重度焦慮在26-63分,輕度焦慮在8-15分,正常範圍在0-7分。


由圖示個案的治療前後近紅外光譜(NIRS)分析可知,前額葉腦區的活性有提高。


個案心得分享

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